【5.17世界高血压日】血压自我管理并不难！

血压控制很重要，这在之前已经充分介绍了。大规模临床研究充分证明：收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg，3-5年内中风（脑卒中）、心脑血管病死亡率、冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上。

日常生活中，很多人对血压的控制非常的困惑，其实血压控制虽然是综合性的，但并不复杂。

一、改善生活行为，全民适用！

首先选择非药物治疗，即健康生活方式。这对于没有高血压者，可以预防高血压的发生；对于轻度高血压患者，可以使升高的血压恢复到正常水平；对于中重型高血压患者，可以增强降压药物效果，介绍降压药物剂量。

1、控制体重，尽量将体重指数（BMI）控制在＜25Kg/m²。

2、减少钠盐的摄入，每人每日食盐量≤6g（相当于一个啤酒瓶盖的容量）为宜。

3、平衡饮食，减少脂肪摄入，补充钙和钾盐。每人每日吃新鲜蔬菜400-500g，喝牛奶250-500ml，可以补钙1g和钙400mg。

4、绝对戒烟！限制饮酒（相当于25g酒精含量）。

5、积极运动。一般每周3-5次，每次20-60分钟，合理运动量可参考心率或脉搏，当心率或脉搏次数等于“170-年龄”即可。

6、保持心理健康，保证良好睡眠。

二、血压控制的目标值（根据2014年美国高血压指南JNC8的最新推荐）

1、60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为150/90mmHg；

2、30-59岁高血压患者治疗目标＜140/90mmHg；

3、对于60岁以下患有高血压合并糖尿病，或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病(CKD)患者，指南推荐治疗目标值＜140/90mmHg。

三、降压药物治疗对象

1、高血压2级或以上患者（≥160/100mmHg）；

2、高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者。

3、血压持续升高，改善生活方式后仍然未有效控制的患者。

四、降压药物应用的基本原则和注意事项

1、小剂量开始，尽早用药；

2、合理联合用药；

3、坚持规律用药；

4、个体化治疗，降压要达标；

5、尽量服用长效制剂，24小时平稳降压，避免血压波动；

6、既不要在一天内频繁测量血压，又不能服药以后不测量血压；

7、避免频繁换药、自行配药；

8、不盲目听从广告宣传、偏方、其他人的所谓经验。

五、多因素协同管理以及药物治疗方案的选择

专业的事情交给专业的人来做！这些问题交给自己信任的专业医生来解决吧！

六、血压降不下了怎么办？

很多人用了3种以上的降压药物，但血压仍然不能控制在140/90mmHg以下，常见原因如下：

1、用药剂量过小；

2、联合用药不合理；

3、其他药物的副作用（例如激素的使用）；

4、未坚持用药；

5、吸烟、饮酒、高盐摄入；

6、服用一些药物，如可的松、中药里的甘草成分等；

7、睡眠呼吸暂停综合征；

8、睡眠障碍（包括入睡困难、易醒多梦、早醒等）；

9、脑动脉、肾动脉狭窄未改善等继发性因素的持续存在。

针对上述情况可以自己先找原因处理，同时一定要及时寻找自己信任的医生，评估分析，合理调整降压治疗方案。