【收藏级】深入认识“甘油三酯”

甘油三酯（Triglyceride，TG）是3分子长链脂肪酸和1分子甘油结合形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪、小肠等组织还可以进行甘油三酯的合成，甘油三酯在脂肪组织中贮存。

一、来源：

甘油三酯的来源不外乎两条途径：

1、食物摄入

主要来源是淀粉，其次为脂肪。中国传统饮食以淀粉（如大米、玉米等）为主食，现代生活方式的改变，食物中的肥肉、动物油脂、煎炸食品、奶油糕点比例增高，其中含有大量不饱和脂肪酸。

2、体内合成

主要场所是肝脏、小肠粘膜上皮细胞、脂肪组织。

肝脏：合成能力最强，但不能储存甘油三酯。肝脏利用糖、甘油和脂肪酸作原料，合成甘油三酯后立即释放入血。如果肝脏合成甘油三酯的量超过了合成载脂蛋白的能力，就会影响甘油三酯转运出肝，引起脂肪肝。

小肠粘膜上皮细胞：既能像肝脏一样合成甘油三酯，又有自己的特点。进餐后，食物中的甘油三酯水解生成游离脂肪酸和甘油一酯，小肠粘膜上皮细胞可以直接将其再次合成为甘油三酯，形成乳糜微粒。

脂肪组织：类似于肝脏的合成，最大的特点是能够大量储存甘油三酯。

二、生理作用

甘油三酯是被储藏起来的热量源。皮下脂肪就是甘油三酯蓄积而成的。在需要的时候，甘油三酯中分解的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源来加以利用。

此外，皮下脂肪还有保持体温、保护身体免受寒冷袭击的隔热功能，还可以保护身体免受外来袭击的缓冲功能。甘油三酯在人类进化的过程中，为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。但是，现代生活方式的改变，甘油三酯却面临着过剩蓄积的危险。

三、临床危害

高甘油三酯血症最直接的危害体现在动脉粥样硬化方面。高甘油三酯血症的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些斑块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变小、血流变慢，血流变慢又加速了堵塞血管的进程，严重时血流甚至被中断。除了血流中断，阻塞斑块脱落还能造成血栓。如果发生在大脑，可引起中风；在心脏，可引起冠心病、心肌梗死；发生在眼底，会导致视力下降、失明；如在肾脏，可引起肾功能衰竭；发生在下肢，则出现肢体血流不畅导致下肢坏死。

此外，高甘油三酯血症的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。研究表明，还可能导致癌症的发生。

四、引起高甘油三酯血症的原因

1、原发性：常见于遗传。

2、继发性：如继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等；也可继发于不良生活习惯，如饮食习惯、烟酒嗜好、运动缺乏等。

五、防治对策

1、普及健康教育。

2、明确防治目标：防治缺血性心脑血管疾病！血清甘油三酯（TG）的理想水平：＜1.7mmol/L（150mg/dl）。

3、首要、基本的治疗措施：健康生活方式。包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡（即将详细介绍、敬请期待）。

4、早期发现高甘油三酯血症，合理评估其并发症和合并症，做到早发现、早诊断。

5、在专业医生的指导下的专业治疗。

6、调脂治疗一般是长期的，甚至是终生的。不同个体对于同一治疗措施或药物的疗效和副作用差异很大，应该定期监测血液理化性状（包括血脂、血常规、肝功能、肾功能、肌酶等），合理评估治疗效果以及潜在的药物不良反应，有利于指导治疗。