【专业篇】血脂异常的诊断标准
血脂异常是指血浆中脂质的“量”和“质”的异常。由于脂质不溶于水或微溶于水,在血浆中必须与蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在,所以,血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。
血脂异常少数是全身性疾病所致(继发性),多数是遗传缺陷与环境因素相互作用的结果(原发性)。与中风(脑卒中)、冠心病、高血压、2型糖尿病、肥胖等密切相关。长期的血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率。
根据《中国居民营养与健康现状(2004年)》报道,我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计患病人数1.6亿,10年后的今天,随着生活水平提高和生活方式的改变,实际血脂异常的人数可能会更多,我国血脂异常的防治任务异常艰巨。
一、如何诊断
目前,对于血脂异常的诊断,必须到医院化验血液。要抽取3毫升静脉血装入试管,对各种脂蛋白中的胆固醇和甘油三酯的含量进行测定,并计算它们在血中的浓度。
目前医院最常检测的指标有:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
二、诊断标准
1、总胆固醇(TC)
合适范围:<5.18mmol/L(200mg/dl)
边缘升高:5.18~6.19mmol/L(200~239mg/dl)
异常升高:≥6.22 mmol/L(240mg/dl)
2、甘油三酯(TG)
合适范围:<1.7mmol/L(150mg/dl)
边缘升高:1.7~2.25mmol/L(150~199mg/dl)
异常升高:≥2.26 mmol/L(200mg/dl)
3、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
合适范围:<3.37mmol/L(130mg/dl)
边缘升高:3.37~4.12mmol/L(130~159mg/dl)
异常升高:≥4.14 mmol/L(160mg/dl)
4、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
合适范围:≥1.04mmol/L(40mg/dl)
升高:≥1.55mmol/L(60mg/dl)
减低:<1.04mmol/L(40mg/dl)
------根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》的诊断标准。
三、注意事项
1、为了准确了解自己的血脂状况,每次抽血化验前都要禁食12小时以上。
2、注意近期不要明显改变饮食习惯。
3、最好在同一所正规医院进行血脂化验,以避免不同医院由于化验的条件不同造成的技术性误差。
4、当您自己的化验结果与以往的血脂水平有明显的不同时,应在几天后复查一次血脂。
四、诊断建议
1、建议20岁以上的成年人每5年测定一次血脂;
2、建议40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查;
3、对于中风和冠心病患者及其高危人群,应该每3~6个月测定一次血脂;
4、首次发现血脂异常,应该在2~4周内再次复查确认。
------根据《内科学(第七版)》的诊断建议