“脑溢血”，有多少爱可以重来？

“脑溢血”，一个大家很熟悉的名词，一个致死率最高的中风类型，不仅仅好发于老年人，中年人、年轻人，甚至少年儿童都经常发生，我家都有两位亲人就因为罹患“脑溢血”而最终离世。

如今，每个城市每天都会演绎着一幕幕同样的人间悲剧。清明节前，很有必要谈一谈关于“脑溢血”的话题！

一、“脑溢血”到底是怎样发生的？

脑出血，俗称“脑溢血”，主要指的是脑实质内的出血。虽然可以因为外伤引起，但在急性脑血管病的分类中，一般指的是非外伤性的，又称原发性或自发性出血。

脑出血可以来源于脑内动脉、静脉和毛细血管，而且可以由多种原因引起，但以脑的深部小动脉出血最多见，且以高血压为最常见原因，这种因为高血压引起的脑出血常叫做“高血压性脑出血”。

脑出血多骤然起病，绝大多数都是有诱因的！通常在情绪激动、过度用力、持续或高度紧张、持续疲劳、睡眠剥夺和应激时发生；也有的在饮酒后或大便用力时发生；少数病人在睡眠中发病，尤其在作恶梦的时候；也有的发生在性生活过程中等等。例如，世界卫生组织总干事李钟郁、明星赵本山等所有脑出血患者，总是有一些诱因可寻的！

（上图：左侧可见脑出血后的血肿）

二、“脑溢血”的发病特点有哪些？

医院的急诊头颅CT检查可以很快明确诊断！

★起病时，多数病人感到头痛或头昏，旋即口眼弯斜、半身无力，重者很快神志不清，甚至昏迷。

★多数患者往往呼吸深沉、鼾声大作，面色一般红润，脉搏缓慢而有力，血压很高，可以伴有频繁呕吐；

★有些患者可以出现肢体阵阵强直，最后呼吸变得不规则；

★有的病人可以出现体温急剧升高，或者呕吐咖啡色液体（提示消化道应激性溃疡、出血），这些都是预后不良的表现。

三、“脑溢血”的最危险人群

脑出血患者多见于“长期高血压”患者，当血压进一步骤然升高时，脑血管突然破裂出血。偶然的血压升高，每个人都可能出现过，却很少发生脑出血。这是因为脑出血的发生不仅取决于血压的变化，而且与脑血管的健康状况密切相关。

长期高血压特别容易引起脑小动脉的病变，动脉壁发生变性、坏死；或者血管“鼓包”，形成“微动脉瘤”；或者先天已经存在有“动脉瘤”，当血压急剧升高时，就可以导致这些薄弱的部分破裂而出血。

四、如何预防“脑溢血”？

1、对于家族中有过“脑出血”或发现过“动脉瘤”的人，如果平时血压偏高，平时有空要注意评估一下自己的脑血管的健康状况，排查自己脑内是否存在动脉瘤；

2、高血压患者平时要管理好自己的血压！根据2014年美国高血压指南JNC8的最新推荐：

60岁以下控制血压目标在140/90mmHg以下！

60岁以上控制血压目标在150/90mmHg以下！

3、不管长假与否、悲喜与否，一定要注意保证规律生活，保证优质睡眠，避免情绪激动等引起血压剧烈波动的因素，远离中风！

4、工作紧张人群，例如公安警察、医生、司机、金融工作者、计算机程序员、高空作业者等，尤其需要高度重视“中风预防”，免得脑血管意外的发生！