如何选择最佳中风治疗原则？

目前，预防和治疗中风（脑卒中）的方法种类繁多，有不下百种的中、西药物治疗，还有各类手术、介入、针灸等无创或有创的方法，的确为中风的有效预防和治疗提供了许多方法和手段。但面对太多方法又令人难以选择，尤其还要受到一些广告和各类推销的干扰。广大人民群众如何作出相对正确的选择而不被误导呢？今天介绍的基本原则，希望能够对广大患者和医生选择治疗有所帮助。

最理想的治疗，需要满足“有效、安全、经济、便捷”这四个条件。如果不能全部满足这四个条件，那么“有效、安全”就是需要考虑的最重要的因素；如果有潜在的效果但还没有足够依据充分肯定，“安全”就是最重要的因素。总之，要选择“利大于弊”的治疗方法。

参考循证医学原则，下面将分别介绍如何根据这四个因素选择治疗方法。

一、有效性

怎样才算有效？这应该“遵循科学研究证据并结合临床经验”来判断疗效，而不是只根据个人的片面观点和看法。患者和家属应该到正规的医院在医生指导下用药。千万不要轻信广告和推销，许多这方面的商业行为常常用词不实，过分夸大疗效，回避副作用或不良反应，“报喜不报忧”。

二、安全性

完全没有副作用的药物和治疗方法是绝对不存在的！关键是要看这些副作用是否可以耐受，应该判断疗效和风险比例大小，然后决定是否值得去冒一定的风险来获得某种疗效。

例如，某种治疗方法副作用机会很低，且不严重，但疗效很显著就值得选用。但对于创伤性治疗，例如手术、介入治疗的选择，就应该向医生仔细了解其风险和效益的大小，慎重做出决定。

三、经济性

每种治疗方法或药物的价格差异可能较大，但并非价格越贵，效果越好。

在个体化选择治疗方法时，需要充分考虑患者的经济承受能力，做到“尽力而为”和“量力而行”的平衡！

四、便捷性

方便的治疗方法，可以增加患者自觉使用的依从性，从而保证该方法发挥应有的作用。特别是需要长期使用的预防性药物。例如，每天口服一次的降血压药物或抗血小板药物，就比每天需要口服二次或三次更方便；口服药比输液更方便等。