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【真相】抵制“静脉输液”的科学理由

作者:admin  时间: 2016-07-18 15:54    分享到:

“能口服不肌注,能肌注不输液”,是世界卫生组织早就提出的用药原则!静脉输液,是针对急救患者、重症患者和不能进食患者使用的“最后给药方式”!“有效、安全、经济、便捷”才是用药的四项基本原则!

“以药养医”模式下,恰好也迎合了一些民众追求“治病速好”的心理,导致了“静脉输液”现象泛滥!幸运的是,这种现象已经引起卫生决策者和良心医学专家们的高度重视,最近,全国各地已经纷纷叫停门诊输液!另外,我国首部《守护针尖上的安全-中国输液安全与防范专家共识》也已经定稿。

一、真实的“静脉输液”不良反应

根据2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示:静脉注射给药发生不良反应(ADR)占不良反应总数的57.8%!“静脉输液”常见的不良反应包括过敏反应、类过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷等。

“静脉输液”不良反应可发生在刚开始输液时,也可发生在输液过程中任何时间,有些迟发反应可在输液结束后一段时间发生。

输液成分中的“不溶性微粒”是主要有害物质!微粒可以在特定部位的叠加堆积,引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。对于长期输液或者输液总量大的患者来说,注射的品种越多、注射的疗程越长,内毒素和微粒都会成倍累加,发生不良反应的概率也会成倍增加。大量微粒可以导致的微血管血栓出血肺动脉栓塞肉芽肿等不良发应,这样的危害对人体可以产生潜在、持久的危害。

二、面对各种“静脉输液”理由,坚决说“不”!

在“静脉输液”问题上,广大民众由于缺乏医学信息,无辜、被动地接受着不必要的“静脉输液”治疗,甚至还坚信所谓的“科学理论”或“专家建议”。维持,我们罗列了当前社会上最流行的的4大片面观念,说说抵制“静脉输液”的理由。

观念之一:“疏通血管”针

这是很多中老年朋友的喜好或是无奈之一!不管有事没事,都希望通过定期输点中成药注射液来“疏通血管”

★★★抵 制 理 由★★★

1、国际上几乎所有的指南、诊疗规范,都没有某一种确切有效中药静脉制剂的推荐!而且,在我们祖国的传统医学宝典里,也决计看不到任何的静脉注射治疗一说呐!

2、中药静脉制剂安全性相对差,不溶性微粒多,不时有各种毒副反应的报道;

3、各种中药静脉制剂的输液反应发生率高

4、老年人心肺肝肾功能减退,输液过多、过快可以诱发心力衰竭,处理不及时可以导致死亡;

5、静脉输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释,前者可能诱发、甚至加重高血压,后者可能诱发、加重糖尿病,而老年人这两种病的发生率高。经常会遇到病人不知到自己有糖尿病,静脉输注含有葡萄糖的液体往往诱发了高渗性昏迷。


观念之二:“抗菌消炎”针

急诊室最常见的输液原因!稍微有点发热感冒、拉肚腹泻,就强烈要求用“抗菌消炎针”,希望疾病快点好。

★★★抵 制 理 由★★★

1、其实很多感冒是病毒感染,不需要用抗菌药物!没有细菌用抗菌药物有啥用呢?

2、用抗菌药物不能缩短病程,甚至可能导致继发性肠道菌群失调

3、肠炎即使是细菌感染,口服抗菌药物肠道局部浓度更高,全身毒副作用少,而静脉输液抗菌药物到肠道的浓度反而低,所以疗效不如口服药物且毒副作用更多,花费也更大。

4、即使腹泻导致轻中度脱水,通过口服补液、补盐的效果也远比直接静脉输液效果要好,更安全、更方便、更省钱!


观念之三:“营养”针

自觉身体虚弱,就想尽办法希望静脉输注“营养”针来改善,主要包括氨基酸、维生素和人血白蛋白等!

★★★抵 制 理 由★★★

1、在医生眼里,只有不能正常进食或病情危重才需要静脉用“营养”针来维持日常基本营养的维持。正常饮食完全可以从食物、药物中获取营养要素,根本没必要静脉用药!

2、静脉使用“人血白蛋白”,价钱贵,半衰期短,不足两周就被完全代谢掉,一般仅用于急重病人以提高血液胶体渗透压减轻组织水肿等!

3、另外,血液制品无法保证不含某种未查出来的病毒等有害物质,不到万不得已最好不用。千万不要花钱买罪受!


观念之四:“增强抵抗力”针

希望增强机体抵抗力,希望“少得病”或“长命百岁”,平时不注意坚持健康生活方式,就寄希望花钱静脉输点“增强抵抗力”针,最常见的就是“球蛋白”针。

★★★抵 制 理 由★★★

1、“球蛋白”在体内仅存数天,对正在发生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定疗效,但没有预防疾病的作用;

2、“球蛋白”和“人血白蛋白”一样,都是从人血中提取,虽然采血前会检查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患,但这些疾病的抗体产生需要一定时间,在此期间万一病毒感染也查不出来,何况还有可能隐性感染其它未知的传染性疾病,同样是在不得已才考虑使用。绝对不能作为增加抵抗力的常规用药!

 

三个核心要点

1、输液有风险,没病别乱用!除非急性中风、病情危重或不能进食,平时尽量不要输液。

2、切记:能口服不肌注,能肌注不输液!

3、建议:如果的确需要静脉输液治疗,最好留院观察住院治疗,要么也是每天请急诊医生处方当天的静脉补液!一旦出现病情变化或不良反应,能够及时发现、及时处理,尽量减少对自己的伤害。


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