习主席的重视：关注中年人的中风风险！

在世界各国历史上，从来没有一位最高国家元首会像习近平主席一样，如此重视脑中风的预防！2016年3月，王陇德院士与21名中国工程院院士，联名提出了“筛查和干预中年人的‘中风’风险刻不容缓”的院士建议，得到了习近平主席的重视和批转，刘延东副总理和国家卫生计生委领导高度重视，要求提高脑卒中知晓率、治疗率和控制率，保障我国劳动力人口的健康。

一、中风的定义和特点

中风（即“脑卒中”），是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。

脑中风具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担重的特点。

二、中年人面对中风发病风险的形势严峻

根据中国卒中数据中心的百万级40岁以上人群数据分析显示：

1、我国大约1000多万中风幸存者中，40-64岁的患者占了近50%；

2、中风高危人群中，40-64岁的人所占的比例超过了60%。脑卒中年轻化的趋势非常明显。

3、从首发中风发病率看，2013年脑卒中发病率与2012年比较：40岁以上人群中增长了2.18%；其中，40-64岁的中年高危人群中增长了13.92%！

4、中风后的幸存者中，约四分之三的人留有不同程度的偏瘫等后遗症，部分病人丧失劳动能力和生活能力、长期瘫痪在床，日常生活无法自理，给国家和广大民众带来巨大的负担。我国脑卒中的防控形势非常严峻。

三、中风的致病因素和防控要点

中风的致病危险因素主要包括：高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）等。

其他危险因素还有：心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病等。

防控措施应主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。其中，纠正不健康生活方式、积极治疗、控制危险因素是远离脑卒中的关键。

四、中年人面对的主要中风危险

中年人作为社会的中坚力量，承担了单位、家庭的重担，了解他们的中风特点和主要危险因素，开展有针对性的中风规范防治，对于全民脑卒中防治工作有重要意义。中年人中风的主要危险因素：

1、高血压、高脂血症

中青年高血压控制不良者多见，长期高血压主要损伤小动脉，而且无论是收缩压还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。血脂以甘油三酯升高为主，青年人对甘油三酯升高更敏感，血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展。

2、糖尿病

我国糖尿病低龄化呈明显上升趋势，随着国民生活水平提高，外出就餐次数增加、高糖、高脂饮食、运动减少等都导致中年糖尿病人高发的主要原因。

3、过量饮酒

酒精可直接作用于脑血管平滑肌引起血管痉挛，还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，这些均可增加脑血管病的发生。

4、吸烟

动脉内有反应过强性内皮细胞，烟雾中的一氧化碳可以使这种细胞肌球蛋白收缩，血管通透性升高，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性。

5、不良饮食习惯、生活方式

研究表明，饮食和行为方式与中青年脑卒中关系密切，频繁在外就餐、肥胖均为中青年脑梗死的危险因素。随着我国国民生活水平的不断提高，高糖、高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式在群众中特别是在中年人群中普遍存在，都是导致脑卒中病人增加的重要诱因。

（“2014’世界卒中日”宣传周，与王陇德院士在一起）

五、中风防控知识要点

对于中风危险因素的防控，特别是将中风防治措施个体化，实现共性与个性措施的结合，才能达到最佳防治效果。

具体措施包括：

1、积极治疗控制高血压；

2、加强对糖尿病、心脏病（包括房颤）、血液系统疾病的治疗；

3、加强体育锻炼；合理饮食，适量摄入动物蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类等；

4、降低食盐摄入量，每天控制在6克以内；

5、增加新鲜蔬菜水果，以提高钾摄入量；

6、提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。

中青年人需要注意避免以上不良因素，就有可能有效预防中风的发生。

（核心内容根据国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室资料编辑）