避免“脑溢血”，“诱因”不可忘!
2015-10-08 朱鑫璞中风预防门诊
从国庆长假第一天获悉上海虹口一名警察在工作岗位上因“脑溢血”殉职，到长假最后一天有远方朋友关于脑溢血的咨询，几乎每天都耳闻着身边“脑溢血”事件的发生！气候变化仅仅是一个很小的因素，个人不健康的生活习惯才是真正的幕后黑手！
在很多国人看来，医生们的健康建议似乎有点“杞人忧天”之嫌。片面相信疾病可以被治愈让现代人很“任性”，其后果就是自己受伤害、拖累一家人。其中，有“一人中风、全家瘫痪”之称的“脑中风”尤其如此！
个人在想：对于“脑溢血”的预防，既然不能改变大家所有的不健康生活习惯，那么，让大家尽量避免一些诱因、避免或者延缓“脑溢血”的发生应该也是一件有意义、或者说是件“功德无量”的事吧！
总体来说，忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、下俯动作、性生活等等都是脑内动脉瘤破裂、“脑溢血”的诱发因素。而且，在很多的情况下，脑溢血可以在没有明显诱因时突然发生。参考一些国外的研究，或许能让大家自己想明白更多一些事。
一、吸烟
在国际著名专业期刊《Neurosurgery》上发表了Allen博士团队的研究表明：吸烟可以促进了动脉瘤形成、加速动脉瘤的生长并诱发破裂出血。另外，吸烟可以引起血流动力学改变，是动脉瘤形成和破裂的一个独立危险因素。
与其将来花费数十万人民币治疗一个动脉瘤，不如现在开始就戒烟吧！
二、用力大便
“别让自己死在马桶上”！是因为用力大便诱发了脑动脉瘤破裂导致死亡，有人因此形象地警示颅内动脉瘤病人注意不要用力大便。
在用力大便时（便秘和腹泻）可使动脉瘤腔内压力忽然增加，而导致破裂。大便干燥、一使劲，就容易出问题。其实大便只是其中一个代表行为，做下俯动作、用力、重体力劳动（搬煤气罐）、妊娠晚期、分娩这些因素均可能会导致短期内血压升高，同时持续紧张的工作，比如股票操盘手、警察、司机，还有一些需要高空作业的工作，都需要注意避免血压的剧烈波动。
三、喝咖啡因饮料
饮用各种含咖啡因饮料会不会增加脑溢血风险呢？
有研究显示：喝咖啡与1小时内动脉瘤破裂风险增加独立相关，喝茶则与风险增加无关。红牛是含有大量咖啡因的流行功能饮料，但因为受调查者数量过少，因此无法明确喝红牛是否也是诱发因素。
因此，顺便提醒一下：喝咖啡有很多益处，但喝完咖啡后不要太激动、不要影响睡眠！
四、性行为、发怒等
在国际著名专业期刊《Stroke》上发表了一项荷兰乌得勒支大学医学中心的Monique H.M. Vlak博士及其同事的一项研究显示，引起人群颅内动脉瘤破裂、脑溢血的8大归因风险依次为：
1、喝咖啡（10.6%）
2、剧烈运动（7.9%）
3、擤鼻涕（5.4%）
4、性行为（4.3%）
5、用力排便（3.6%）
6、喝可乐（3.5%）
7、受惊（2.7%）
8、发怒（1.3%）
这些诱发因素均可在短时间内使血压升高。
【注：这项结果是他们向250例蛛网膜下腔出血存活患者（平均年龄54岁）发放调查问卷，询问了其在出血前1h对30种潜在诱发因素的暴露情况，最后统计得出的结论。】