“小中风”：中风发生前的最后警报！

小中风，医学名称为“短暂性脑缺血发作”(transient ischemic attacks, TIAs）。顾名思义，其症状表现历时短暂，每次发作仅持续5-15分钟，很少有持续时间超过30分钟，一般不超过1小时。以往教材认为最多不超过24小时就能自然缓解。这种发作往往还会反复出现，虽然没有什么规律，但每次发作的表现大致相同，发作缓解后的间歇期一般正常，没有什么后遗症。

一、症状特点

小中风的症状表现与中风引起的脑功能障碍大致相同，即表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的缺血症状，如身体一侧的麻木或无力、面瘫、口角歪斜、口齿不清，声音嘶哑、眩晕、视物模糊、复视、行走不稳等症状，但均具有短暂性发作的特征。

二、发病机理

小中风发作的基础在于某一血管系统或血管分支的短暂性血流障碍，其机理可以是血管痉挛或血流动力学障碍所致；也可以是因为血液成分的改变造成的血流不畅；然而更多的原因是由于微栓塞。

微栓塞是由很小的被称为微栓子的物质突然堵塞血管所引起的。这种栓子通常是在动脉粥样硬化的基础上，由于血管狭窄、内膜粗糙、血流缓慢而形成的附着于血管内壁的血小板聚集物，栓子脱落时即可突然阻塞动脉并导致缺血发作。在造成局部脑组织坏死之前，微栓子溶解或随血管扩张而向远端移动时，局部缺血症状即可得以缓解，不留下后遗症。

三、发展变化

据统计：大约有1/3的小中风患者迟早会发生完全性中风；另一方面，20%～40%的中风发生之前都有小中风的发生。

因此，小中风虽然历时短暂，但绝不可忽视。事实上，发生过小中风的人发生中风的机会，比相同性别和年龄的普通人要高出10倍。有人把它看作为中风的先兆，实际上就是一种中风，即暂时性的中风。如果多次反复地发作，极有可能一次比一次厉害，自愈的可能性也就越小，进而发展为进展性的或完全性的中风。

四、应对策略

尽早能够识别“小中风”是关键！一旦出现之前我们讲过的中风的症状（五个“突然”或“FAST”），哪怕已经缓解，也要尽早寻找专业医生的帮助，尽早评估血管病变情况，寻找发生的根本原因，积极采取预防性治疗措施，避免进展性或者完全性中风的发生。